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N中藥材_易混淆中藥

易混淆中藥中藥品種繁多,產地廣闊,

由於歷代本草記載對於藥材植物之形態描 述不夠詳細,

地區用藥名稱和使用習慣的不同,類同品、代用品和民間用 藥的不斷出現,中藥材的同物異名、同名異物、品種混亂現象普遍存在, 直接影響到藥材品質與療效。

其它如栽培、產地、採收和加工方法的不同, 也與藥材品質有關。

所以,對基原複雜的常用中藥材進行系統的品種整理 和品質研究,是保證和提高藥材品質,促進中藥標準化,發展中醫藥的重 要課題。

一種中藥材通常可由多處產地提供,由於各地人民用藥習慣不同,對 於藥材之稱呼亦有別,

往往使其產生許多同名異物、同物異名的現象,導致不少中藥材發生誤用混用的情形,

而臺灣市場上所流通的中藥材亦不例外,且中醫與中藥的密不可分,

良醫必須仰賴良藥,方能奏其功,有醫無藥則無濟於事,

若是良醫誤用了偽劣藥材,亦有損人,甚至危害病患生命 之風險。

 

 

 

 

 

 

 

 

天花粉

【品種來源】

本品為葫蘆科多年生宿根草質藤本植物栝蔞 (Trichosanthes kirilowii Maxim.) 或日本栝蔞 (Trichosanthes japanica Regel) 的乾燥塊根。產於中國南北各地。秋冬季採挖,鮮用或切成段、塊、片,曬乾用。

【性味歸經】甘、微苦,微寒。歸肺、胃經。【功效】清熱生津,清肺潤燥,解毒消癰。

【主治】

1.用於熱病口渴,消渴多飲。本品甘寒,善清胃熱而養胃陰,有生津止渴之效。用於熱病津傷,口燥煩渴,常與蘆根、麥門冬等同用;用於陰虛內熱,消渴多飲,常與葛根、山藥等同用,如玉液湯。

2.用於肺熱燥咳。本品能清肺熱而潤肺燥。用於燥熱傷肺,乾咳少痰,痰中帶血等肺熱燥咳之證,常與天冬、麥冬、生地等同用,如滋燥飲。

3.用於癰腫瘡瘍。本品有清熱解毒、消腫排膿的功效。用於瘡瘍初起,熱毒熾盛者,未成膿使之消散,膿已成可潰瘡排膿。常與金銀花、白芷、穿山甲等同用,如仙方活命飲。

【注意禁忌】孕婦忌服,反烏頭。

【現代藥理】

1.本品含有天花粉蛋白、皂甙、澱粉等。

2.天花粉蛋白為中期引產及治療惡性葡萄胎和絨癌的有效成分。它直接作用於胎盤滋養層細胞使之變性壞死,使絨毛膜促性腺激素下降到先兆流產的臨界水平以下,導致胎兒死亡而娩出。

3.有時可引起變態反應。

4.高劑量可引起肝、腎細胞變性、壞死。

5.有一定的抗癌作用。

6.對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌有較強的抑制作用。

7.近年發現天花粉蛋白對艾滋病病毒有抑制作用,能提高機體免疫力,延長艾滋病病人生存時間。

 

杏仁

【品種來源】

本品為薔薇科落葉喬木植物山杏 (Prunus armeniaca L. var. ansu Maxim.) 西伯利亞杏 (P. sibirica L.) 東北杏 (P. mandshurica) 或杏 (P. armewdeca L.) 的成熟種子。主產我國東北、內蒙古、華北、西北、新疆及長江流域。是季來收成熟果實,除去果肉及核殼,曬乾,生用。

【性味歸經】苦,微溫,有小毒。歸肺、大腸經。【功效】止咳平喘,潤腸通便。

【主治】

1.用於咳嗽氣喘。本品主入肺經。味苦能降,且兼疏利開通之性,降肺氣之中兼有宣肺之功而達止咳平喘,為治咳喘之要藥。隨證配伍可用於多種咳喘病證。如風寒咳喘,配麻黃、甘草,以散風寒宣肺平喘,即三拗湯;風熱咳嗽,配桑葉、菊花,以散風熱宣肺止咳,如桑菊飲;燥熱咳嗽,配桑葉、貝母、沙參,以清肺潤燥止咳,如桑杏湯,肺熱咳喘,配石膏等以清肺泄熱宣肺平喘,如麻杏石甘湯。

2.用於腸燥便秘。本品含油脂而質潤,味苦而下氣,故能潤腸通便。常配柏子仁、郁李仁等同用,如《世醫得效方》五仁丸。

【注意禁忌】本品有小毒,用量不宜過大,嬰兒慎用。成人服過量中毒可能致死。

【現代藥理】

本品含苦杏仁苷及脂肪油、蛋白質、各種游離氨基酸。

1.苦杏仁苷分解後產生少量氫氰酸,能輕度抑制呼吸中樞,而起鎮咳平喘作用。

2.家兔實驗表明,苦杏仁對正常動物可促進肺表面活性物質合成,對油酸型呼吸困難綜合症還改善病變,提示臨床或可試用於呼吸窘迫綜合徵等病。

3.苦杏仁油對蛔蟲、鉤蟲及傷寒桿菌、副傷寒桿菌有抑制作用,且有潤滑性通便作用。

4.過量可致中毒,成人服55枚(約60g)可能致死。因苦杏仁口服後易在胃腸道分解出氫氰酸,故毒性比靜脈注射大。

 

南杏

杏仁有南、北之分,南杏仁味甘又稱甜香仁、北杏仁味苦又稱苦杏仁,一般藥用以苦杏仁為主。

苦杏仁有一定毒性,服用過量會產生氫氰酸中毒,而呈現炫暈、心悸、噁心、嘔吐等臨床症狀。

食用時必須先加熱煮沸,以減其毒性。

建議:

建議在專業的中醫藥人員指導下使用,才能確保用藥安全及發揮藥物的最大療效。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

栝蔞仁

【品種來源】

本品為葫蘆科多年生草質藤本植物栝蔞 (Frichosanthes kirilowii Maxim.) 和雙邊栝蔞 (T. rosthornii Harms) 的成熟果實。全國均有,主產於河北、河南、安徽、浙江、山東、江蘇等地。秋季採收,將殼與種子分別乾燥生用。或以仁製霜用。

【性味歸經】甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經。【功效】清熱化痰,寬胸散結,潤腸通便。

【主治】

1.用於痰熱咳喘。本品有清肺化痰之功。單以本品治小兒膈熱,咳嗽痰喘,久延不愈者,如《宣明論》潤肺燥,臨床常配知母、浙貝母等同用。若痰熱內結,咳痰黃稠,胸悶而大便不暢者,又可配以黃芩、膽南星、枳實等,如清氣化痰丸。近代有以瓜蔞注射液治療喘息型氣管炎及肺心病哮喘等有效。

2.用於胸痹、結胸等。本品既能清化痰熱,又能寬胸散結。治痰濁痹阻,胸陽不通之胸痹,配薤白同用,如栝蔞薤白白酒湯,栝蔞薤白半夏湯。治痰熱結胸,胸膈痞滿,按之則痛者,則配黃連、半夏、如小陷胸湯。近代用治冠心病,有單用者:有複方者,均有效。如氣鬱為主者,配沉香、鬱金、香附等;如血瘀為主者,配丹參、桃仁、紅花等。

3.用於肺癰,腸癰,乳癰等。本品能消腫散結。治肺癰咳吐膿血,則配魚腥草、蘆根等同用;治腸癰,則配敗醬草、紅藻等同用;治乳癰初起,紅腫熱痛,配當歸、乳香、沒藥,如《婦人良方》神效瓜蔞散;亦可配蒲公英、銀花、牛蒡子等同用。

4.用於腸燥便秘。瓜蔞仁有潤腸通便之功,常配火麻仁、郁李仁等同用。

【注意禁忌】本品甘寒而滑,脾虛便溏及濕痰,寒痰者忌用。反烏頭。

【現代藥理】

本品含三萜皂甙,有機酸及鹽類、樹脂、糖類和色素。種子含脂肪油,皂甙等。瓜蔞皮含多種氨基酸及生物鹼等。

1.所含皂甙及皮中總氨基酸有祛痰作用;

2.瓜萎注射液對豚鼠離體心臟有擴冠作用;

3.對垂體後葉引起的大鼠急性心肌缺血有明顯的保護作用;

4.並有降血脂作用。

5.對金色葡萄球菌、肺炎雙球菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌及流感桿菌等有抑制作用。

6.栝蔞仁有致瀉作用。

 

栝蔞皮

【異名】栝樓殼(《中藥形性經驗鑒別法》),瓜殼(《四川中藥志》)。

【來源】為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓等的果皮。植物形態詳"栝樓"、"栝樓子"條。

【採集】9~10月採收果實。對半切開,取出果肉和種子,將果皮洗淨,先翻出裡面晾曬,後曬外面。如遇雨天,應烘乾,以免霉爛,烘時勿使火力過旺,並應依次翻動,以免烘熟。

【藥材】乾燥果皮通常捲成筒狀,長約6~10厘米;常連有果柄,長約2厘米;果皮很薄,外表面橙黃色,有鮮紅斑塊及細脈紋,內表面類白色至暗黃色,常附有未去盡的果肉。質硬而脆。芳香,帶辣味。以顏色鮮澤、無果柄者為佳。

我國大部分地區均產。

【炮製】揀淨雜質,用水洗淨,撈出,稍悶,切絲,晒乾。

【性味】甘,寒。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

栝蔞實

【功效】

清熱滌痰,寬胸散結,潤燥滑腸,抗心肌缺血,抑制血小板凝集,耐缺氧,抗心律不整,抗菌,抗癌,抗衰老。

【主治】

肺熱咳嗽,痰濁黃稠,胸部麻痺,心臟疼痛,結胸痞滿,乳癰(胸部有腫塊),肺癰(化膿性肺炎),腸癰腫痛,大便秘結。

【用途分類】

祛痰藥(清化熱痰藥)

性味

味甘,味微苦,性寒,歸大腸經,歸肺經,歸胃經

【禁忌】

脾胃虛寒,大便不實,有寒痰、濕痰者不宜,不宜與川烏、制川烏、草烏、制草烏、附子同用。

【注意事項】

性寒,建議在醫師指導下使用,避免影響胎兒發育。

 

 

 

 

 

 

 

參考資料:

http://yibian.hopto.org/yao/?yno=33

https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/UnitContentView?WebMenuID=c7c785d9-df56-45ae-a587-98ad00f77c82&UnitDefaultTemplate=1

http://yibian.hopto.org/yao/?yno=309

http://yibian.hopto.org/yao/?yno=32

https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2015/2015-5-1.htm

http://www.twtcm.com.tw/codex-content.php?id=647

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